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Precauciones

Resultados preliminares: síndrome de Guillain-Barré tras recibir la vacuna monovalente contra la A (H1N1). EE.UU. 2009-2011 (Preliminary results: Surveillance for Guillain-Barré Syndrome after receipt of influenza A (H1N1) 2009 monovalent vaccine– United States, 2009—2010)
CDC, 2 de junio de 2010
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm59e0602a1.htm
Resumido por Salud y Fármacos

El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una neuropatía periférica poco común que ocasiona parálisis y en casos severos puede provocar fallo respiratorio y muerte. El SGB suele producirse tras un proceso gastrointestinal o una enfermedad respiratoria, pero en raras ocasiones puede ocurrir tras la aplicación de una vacuna. En 1976, la vacuna contra la gripe porcina A (H1N1) se asoció a un aumento significativo de SGB a los 42 días de haber recibido la vacuna (casi un exceso de 10 casos por millón de vacunas), este hallazgo y el hecho de que la transmisión del virus era limitada llevó a que se parase el programa de inmunización [1].

Para monitorear el efecto de la vacuna monovalente A (H1N1) se establecieron varios sistemas de vigilancia a nivel federal, incluyendo el sistema de enfermedades emergentes del CDC -EIP. El CDC empezó un programa de detección activa sobre la aparición de SGB tras la vacuna con A (H1N1). Los resultados preliminares de un análisis de los datos recopilados por EIP de pacientes hospitalizados por SGB hasta el 31 de marzo de 2010 según hubieran o no recibido la vacuna para la gripe A (H1N1) indicaron que la tasa de SGB ajustada por edad entre los pacientes vacunados era de 1,77 (incidencia de SGB de 1,92 por 100.000 personas-año, y 1,21 por 100.000 personas-año entre las no vacunadas). Si los resultados definitivos confirman este hallazgo, significaría que hay 0,8 casos de SGB por millón más entre las personas vacunadas que entre las no vacunadas, una cifra parecida al número de casos entre personas que reciben vacunas para la gripe estacional [2, 3].

Ningún otro sistema federal de registro ha detectado una asociación estadística entre el SGB y la vacuna. El patrón de seguridad de la vacuna A (H1N1) es parecido al de la gripe estacional, y se considera muy segura. La vacuna sigue siendo la mejor forma de prevenir la enfermedad grave y la muerte por infección por A (H1N1). La tasa de hospitalización por infección con la A (H1N1) es de 222 por millón de personas, y la de muerte de 9,7 por millón.

Referencias

1. Schonberger LB, Bregman DJ, Sullivan-Bolyai JZ, et al. Guillain-Barré syndrome following vaccination in the National Influenza Immunization Program, United States, 1976–1977. Am J Epidemiol 1979;110:105–23.
2. Lasky T, Terracciano GJ, Magder L, et al. The Guillain-Barré syndrome and the 1992–1993 and 1993–1994 influenza vaccines. N Engl J Med 1998;339:1797–802.
3. Juurlink DN, Stukel TA, Kwong J, et al. Guillain-Barré syndrome after influenza vaccination in adults: a population-based study. Arch Intern Med 2006;166:2217–21.